Ուսի արթրոզը տարածված քրոնիկ հիվանդություն է, որը կապված է հոդային կառուցվածքների վնասման հետ: Պաթոլոգիական պրոցեսն ուղեկցվում է հոդային մակերեսների դեգեներատիվ դեֆորմացիայով։Այս դեպքում վնասվում է ոչ միայն աճառային, այլեւ ոսկրային հյուսվածքը։Պաթոլոգիայի ախտանիշները և բուժման մեթոդները կախված են հոդերի վնասման աստիճանից:
Հիվանդությունը կարող է զարգանալ մի քանի տարիների ընթացքում՝ առանց իրեն դրսևորելու։Ինչ-որ պահի անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ (հիպոթերմիա, տրավմա, ծանր ուղեկցող հիվանդություն) հայտնվում են հիվանդության առաջին նշանները։Հենց այս պահին անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, քանի որ աճառի դիստրոֆիկ փոփոխությունների դեմ պայքարը հատկապես արդյունավետ է հիվանդության սկզբում:
Ուսի արթրոզի պատճառները
Հոդի հյուսվածքների դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ վնասման պատճառները բազմաթիվ են և բազմազան։Դրանց մեջ հիմնական դերը խաղում են վնասվածքները, ուստի ուսի հոդերի հետվնասվածքային արթրոզը համարվում է պաթոլոգիայի ամենատարածված ձևը։Այն կարող է հրահրել նույնիսկ աճառային հյուսվածքների աննշան, բայց բազմիցս կրկնվող վնասը:
Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է առաջանալ հետևյալ պաթոլոգիական գործոնների ազդեցության տակ.
- Հոդերի ծանր վնաս՝ սինովիտ, հոդատապ, սուր կամ քրոնիկ արթրիտ, բազուկի ասեպտիկ նեկրոզ:
- Հոդերի կանոնավոր գերլարում. Առավել հաճախ նկատվում է վոլեյբոլի, թենիսի, բասկետբոլի մարզիկների մոտ:
- Ուսի հոդի բնածին պաթոլոգիա.
- Էնդոկրին հիվանդություններ.
- Տարեց և ծերունական տարիք.
- Ավելորդ քաշ (գիրություն):
- Ավիտամինոզ.
- Աուտոիմունային վնասվածքներ և իմունային համակարգի թուլացում:
- գենետիկ նախատրամադրվածություն.
Հիվանդների մեծ մասը միապաղաղ ֆիզիկական աշխատանքով զբաղվող մարդիկ են։Հետեւաբար, աջ ուսի հոդի արթրոզը ախտորոշվում է շատ ավելի հաճախ, քան ձախը։
Հիվանդությունը սովորաբար զարգանում է ոչ թե մեկ, այլ միանգամից մի քանի անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ։Ելնելով դրանից՝ բուժումը պետք է լինի համապարփակ և ուղղված լինի ոչ միայն հիվանդության դեմ պայքարին, այլև այն պատճառած բոլոր պատճառների վերացմանը։
Հիվանդության բնորոշ նշաններ
Ուսի արթրոզը, որն աննկատորեն սկսվում և աստիճանաբար զարգանում է, կարող է հանկարծակի դրսևորվել վնասվածքից, հիպոթերմային կամ լուրջ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո: Այս դեպքում կան ուսի հոդերի և մոտակա հյուսվածքների վնասմանը բնորոշ ախտանիշներ.
- ցավ;
- ձեռքի շարժման ժամանակ ճռճռոց և սեղմում;
- կոշտություն և ուսի մեջ շարժման տիրույթի նվազում:
Հիվանդությունն առավել հաճախ տեղի է ունենում քրոնիկական ձևով։Հիվանդության սրումը կարող է առաջանալ հոդերի վրա ավելորդ սթրեսի կամ վնասվածքի պատճառով:
Ախտանիշների դրսևորման ինտենսիվությունը մեծապես կախված է աճառի և ոսկրային հյուսվածքի վնասվածքի ծանրությունից, ուստի ընդունված է տարբերակել հիվանդության մի քանի աստիճանները։Նման համակարգվածությունը զգալիորեն հեշտացնում է ախտորոշումը և թույլ է տալիս ճշգրիտ կանխատեսել հիվանդության ելքը:
Ուսի արթրոզ I աստիճանի
Այս ժամանակահատվածում հոդերի հյուսվածքները փոքր-ինչ ազդում են: Ցավը նկատվում է չափազանց հազվադեպ և միայն ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից կամ երկարատև միապաղաղ աշխատանքից հետո: Հիվանդն ամենից հաճախ ուշադրություն չի դարձնում այս ախտանշաններին՝ վերագրելով դրանք գերբեռնվածության կամ մկանների լարման։1 աստիճանի պարտությունը բուժվում է միայն պահպանողական մեթոդներով։
Հիվանդության սկզբում ռենտգենյան ճառագայթների վրա աճառային հյուսվածքներում ակնհայտ փոփոխություններ չեն նկատվում, միայն հոդային խոռոչի շուրջ նշվում է ձվաձեւ օղակ։
Ուսի արթրոզ II աստիճանի
Այս փուլում հիվանդության ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում։Աճառային հյուսվածքները բարակում են և դեֆորմացվում, վնասվում են ներհոդային կապանները։Ձեռքի շարժման ժամանակ լսվում է ճռճռոց, բորբոքվում է հոդային պարկի ներքին շերտը։Ժամանակի ընթացքում ցավը դառնում է մշտական: Առավոտյան կոշտություն և շարժման սահմանափակություն է առաջանում, ինչը կարող է հանգեցնել մկանների ատրոֆիայի։
Ուսի արթրոզ III աստիճանի
Այս ընթացքում հոդն արդեն զգալիորեն դեֆորմացված է, նրանում գործնականում շարժումներ չկան։Հիվանդը տառապում է սուր ցավից, որը կարող է տարածվել դեպի ձեռքը և ուսի շեղբը: Եթե դուք չեք դադարեցնում հյուսվածքների հետագա ոչնչացումը, պաթոլոգիական գործընթացը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության:
Երրորդ աստիճանի հիվանդությունը ենթակա չէ պահպանողական բուժման և պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն։
Ուսի-ուսային արթրոզը հազվադեպ է հասնում երրորդ փուլին: Ամենից հաճախ երկրորդ փուլը ախտորոշվում է քրոնիկական ձևի անցումով:
Որ բժշկին դիմել
Հաճախ մարդիկ, ովքեր բախվում են հոդացավերի հետ, չգիտեն, թե ում դիմեն: Հիվանդության առաջին ախտանիշների դեպքում պետք է այցելել ռևմատոլոգ: Մասնագետը ոչ միայն կանցկացնի ամբողջական ֆիզիկական հետազոտություն և ախտորոշում, այլ անհրաժեշտության դեպքում կթեթևացնի սուր ցավը անզգայացնող միջոցի ներհոդային ներարկման միջոցով։
Հիվանդության առաջադեմ ձևով ռևմատոլոգը, ամենայն հավանականությամբ, անզոր կլինի: Այս դեպքում ձեզ հարկավոր կլինի վիրաբույժ կամ օրթոպեդ: Խոշոր քաղաքներում կարելի է պայմանավորվել արթրոլոգի հետ, ով զբաղվում է միայն հոդերի հիվանդություններով։
Ինչպես վարվել ուսի արթրիտի հետ
Բժշկական հետազոտությունից և ախտորոշումից հետո բժիշկը նշանակում է կոնկրետ թերապիա, որը թույլ է տալիս հասնել հիվանդության երկարատև և կայուն ռեմիսիայի: Անհնար է բուժել հոդերի դեգեներատիվ փոփոխությունները, սակայն կործանարար գործընթացի ընթացքը դանդաղեցնելը և հիվանդի վիճակը մեղմելը միանգամայն իրագործելի խնդիր է։
Հակարթրոզային թերապիայի հիմնական նպատակը ցավի թեթևացումն ու հոդերի շարժունակության վերականգնումն է։
Ժամանակակից դեղորայքային թերապիա
Որոշ հիվանդների մոտ դժվար է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել հիվանդության վաղ փուլերում: Այս փուլում ցավն արտահայտված չէ և չի ստիպում հիվանդներին օգնություն խնդրել մասնագետներից։Ամենից հաճախ դրանք բուժվում են ինքնուրույն ժողովրդական միջոցներով: Որոշ հիվանդներ զբաղվում են թերապևտիկ վարժություններով՝ նվազեցնելու ցավն ու կոշտությունը հոդերի մեջ: Արթրոզի բուժման համար օգտագործվում են բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցներ՝ համաձայն առաջարկվող դեղաչափի և ընդունման տևողության: Առավել արդյունավետ են դեղերի հետևյալ խմբերը.
- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր;
- խոնդրոպաշտպանիչներ;
- կորտիկոստերոիդ դեղեր;
- ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողներ;
- վազոդիլատորներ;
- մկանային հանգստացնողներ.
Այս պաթոլոգիայի համար շատ դեղամիջոցներ երբեմն նշանակվում են երկար ժամանակ: Կախված հիվանդության ծանրությունից, դեղամիջոցներն ընդունվում են բանավոր, օգտագործվում են արտաքինից, ներարկվում են միջմկանային կամ ուսի հոդի խոռոչ։
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs)
NSAID-ները հակացուցված են երկարատև օգտագործման համար՝ մարսողական համակարգի կողմից կողմնակի ազդեցությունների առկայության պատճառով:
Հիվանդությունը դեղամիջոցներով հնարավոր է բուժել արդեն պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման վաղ փուլում։Դասընթացը որոշվում է հիվանդի վիճակի և ախտանիշների ծանրության հիման վրա: Որպես անկախ բուժում, այս խմբում ընդգրկված քսուքները չեն նշանակվում: Դրանք օգտագործվում են միջմկանային կամ բանավոր օգտագործվող դեղերի նմանատիպ խմբերի հետ միասին։Նրանց խնդիրն է նվազեցնել բորբոքումն ու թեթեւացնել հիվանդի վիճակը:
Chondroprotectors
Գրեթե բոլոր հիվանդները բուժման ռեժիմում ներառում են դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են աճառային հյուսվածքում նյութափոխանակության գործընթացների բարելավմանը: Բացի այդ, նրանք բարձրացնում են աճառի առաձգականությունը։Chondroprotectors- ը նման հատկություններ ունի. Այս բուժիչ նյութերը տարբերվում են՝ կախված հիմնական ակտիվ բաղադրիչից, որի հիման վրա դրանք պատրաստվում են.
- hyaluronic թթու;
- քոնդրոիտին սուլֆատ;
- գլյուկոզամին;
- համակցված միջոցներ:
Գլյուկոզամինը մի նյութ է, որը կարևոր դեր է խաղում աճառային հյուսվածքի ձևավորման գործում: Քոնդրոյտին սուլֆատի խնդիրն է սնուցել և ուսերին ամորտիզացնել:
Մոնոթերապիայի պատրաստուկներն ավելի շատ են իրենց ապացուցել շուկայում՝ համեմատած նյութերի համակցման հետ:
Միջբջջային տարածությունում պարունակվող պոլիսախարիդը հիալուրոնաթթուն է։Այն նաև ի վիճակի է նվազեցնել ցավին արձագանքող ընկալիչների զգայունությունը: Համակցված քոնդրոպրոտեկտորները, որոնք պարունակում են մի քանի ակտիվ բաղադրիչներ, ունեն ամենամեծ առավելությունը։
Հիվանդության սկզբնական փուլերում խոնդրոպրոտեկտորների ամենաարդյունավետ օգտագործումը. Դեղերի խնդիրը առողջ աճառային հյուսվածքի նոր բջիջների սինթեզն է, որոնք փոխարինում են վնասված հյուսվածքին։Ցավի և այտուցի առկայության դեպքում այս խմբի դեղերը ավելի քիչ արդյունավետ կլինեն: Ուստի հիվանդի վիճակը մեղմելու համար նախ անհրաժեշտ կլինի օգտագործել հակաբորբոքային դեղեր։
Առավելագույն ազդեցություն ստանալու համար ներարկային պատրաստուկներն օգտագործվում են ներհոդային կամ միջմկանային վարման համար։Քոնդրոպրոտեկտորներով բուժման ընթացքը տևում է մինչև վեց ամիս, որոշ հիվանդներ առաջին արդյունքները նկատում են թերապիայի 3 ամիս հետո: Նման դեղամիջոցների բուժման ժամանակ կարևոր է պահպանել որոշ կանոններ.
Թերապիայի կուրսի սկզբում պետք է բացառվեն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը, սթրեսային իրավիճակները: Ամենամեծ ազդեցությունը հիվանդը կստանա, եթե նա սկսի խոնդրոպրոտեկտորներ ընդունել, բարելավի սնուցումը և զբաղվի ֆիզիոթերապիայի վարժություններով: Ուսի հոդի արթրոզով շատ հիվանդներ զբաղվում են բժիշկ Բուբնովսկու մեթոդով, նրանք կատարում են հատուկ մշակված վարժությունների հավաքածու՝ հասնելու հոդերի աստիճանական վերականգնման կամ դադարեցնելու հիվանդության առաջընթացը։
Կորտիկոստերոիդներ
Երբ ուժեղ ցավ է հայտնվում, եթե հակաբորբոքային դեղերը դրական ազդեցություն չեն ունենում, նշանակվում են կորտիկոստերոիդներ։Հիվանդի վիճակը մեղմելու համար նշանակվում են քսուքներ կամ ներարկումներ։
Ցավազրկողներ
Հիվանդության սկզբնական փուլերում ցավազրկողներ են նշանակվում ցավը նվազեցնելու համար։
Համեմատած ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի հետ՝ այս խմբի դեղամիջոցներն ավելի քիչ բացասական ազդեցություն են ունենում մարսողական համակարգի լորձաթաղանթի վրա։
Ունենալով չարտահայտված հակաբորբոքային ազդեցություն՝ արդյունավետորեն պայքարում են ցավի դեմ։
Վազոդիլացնողներ
Արթրոզի բուժման մեջ պարտադիր միջոցներ են վազոդիլացնող միջոցները։Նրանք վերացնում են անոթային սպազմերը, նորմալացնում արյան հոսքը տուժած տարածքում։Շատ հիվանդներ դժգոհում են գիշերային ցավերի ի հայտ գալուց, որոնց դեմ արդյունավետ կերպով պայքարում են այս խմբի դեղերը:
Մկանային հանգստացնող միջոցներ
Երբ ուսի հոդերի օստեոարթրիտը ախտահարվում է, մկանային սպազմը համարվում է սովորական երևույթ, որը թեթևացնում է մկանային հանգստացնող միջոցները: Դրանք նշանակելիս պահպանվում է բարդության սկզբունքը, օգտագործվում են ցավազրկողների և հակաբորբոքային դեղերի հետ միասին։Անհրաժեշտության դեպքում նվազագույն դեղաչափը սկզբում նշանակվում է աստիճանական աճով:
Վիրաբուժական բուժում
Վիրահատության հիմնական նպատակն է վերականգնել հոդերի աշխատունակությունը և բարելավել հիվանդի կյանքի որակը: Եթե կոնսերվատիվ թերապիան անարդյունավետ է, համառ ցավային համախտանիշը պահպանվում է, հոդը աստիճանաբար դեֆորմացվում է, և դրանում շարժման շրջանակը կտրուկ սահմանափակվում է, հիվանդին ցուցվում է վիրաբուժական միջամտություն:
Վիրահատության անհրաժեշտության մասին որոշումը կայացնում է օրթոպեդը կամ վնասվածքաբանը հիվանդի հետ միասին։Այնուհետև որոշվում են էնդոպրոթեզի չափերը և այն նյութը, որից այն պատրաստվելու է։Այսօր իմպլանտները պատրաստված են տիտանից և բարձր ամրության պոլիմերներից՝ քաշով մոտ բնական հոդին: Էնդոպրոթեզների ամրությունն ու հուսալիությունը կասկածից վեր են:
Վերականգնման շրջան
Վնասված հոդի փոխարինման վիրահատությունն ամենից հաճախ անցնում է առանց բարդությունների։Առաջին 14 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է ամրացնել հենակետային վիրակապով: Թույլատրվում է ֆիզիկական վարժությունների համալիրի վաղ պասիվ կատարումը հատուկ սարքերի և սարքերի վրա: Էլեկտրաէներգիայի բեռները թույլատրվում են 45-60 օր հետո:
Ֆիզիոթերապիա
Հակաարթրիտային վարժությունների ցանկացած համալիր օգտակար է միայն ռեմիսիայի ժամանակ։Եթե կա ջերմաստիճանի բարձրացում, ցավ և հիվանդության սրման այլ ախտանիշներ, լիցքավորումը հակացուցված է:
Զորավարժությունների թերապիան չպետք է ցավ կամ անհանգստություն առաջացնի: Ամենափոքր անհարմարության դեպքում պետք է հրաժարվել վարժությունից:
Լիցքավորումը պետք է կատարվի ամեն օր։Բեռից հետո օգտակար է ախտահարված հոդի և մոտակա մկանների հատվածում ինքնուրույն մերսում կատարել՝ օգտագործելով բուժիչ քսուք, որն ընտրելիս կօգնի ձեզ ներկա բժիշկը։
Ֆիզիոթերապիա
Ֆիզիոթերապիան թույլ է տալիս ուժեղացնել դեղամիջոցների ազդեցությունը, նվազեցնել դրանց դեղաչափը և նվազագույնի հասցնել բարդությունների ռիսկը: Ֆիզիոթերապիայի տեսակը որոշում է բժիշկը՝ առաջնորդվելով հիվանդի վիճակով, գործընթացի անտեսմամբ և ուղեկցող հիվանդություններով պայմանավորված հնարավոր հակացուցումներով։
Ամենից հաճախ բուժման ընթացքում օգտագործվում են հետևյալ ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները.
- մագնիսաթերապիա;
- ուլտրաձայնային հիդրոկորտիզոնով;
- էլեկտրոֆորեզ հակաբորբոքային և անալգետիկ նյութերով;
- ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում
- բուժում լազերային և ինֆրակարմիր ճառագայթներով.
Ֆիզիոթերապիան իրականացվում է 10-15 սեանսների կուրսերով՝ տարին մի քանի անգամ։
Բուժում ժողովրդական մեթոդներով
Համատեղելով ժողովրդական միջոցները դեղորայքային թերապիայի, վարժություն թերապիայի, պատշաճ սնուցման և ֆիզիոթերապիայի հետ՝ կարող եք հասնել երկարատև և կայուն ռեմիսիայի:
Լավագույն բաղադրատոմսերից մեկը կոմպրեսն է՝ կեչու տերևներով, որոնք հակաբորբոքային և տաքացնող ազդեցություն ունեն։Երիտասարդ տերևները լավագույնս համապատասխանում են, քանի որ ավելի մոտ աշնանը նրանց օգտակար հատկությունները նվազում են: Նախքան կոմպրես պատրաստելը, անհրաժեշտ է ախտահարված վերջույթի փոքր մերսում։Այնուհետև տերևները քսում են մաշկին, ամրացնում թաղանթով և վիրակապով։Կոմպրեսը մնում է գիշերում։Բուժման տեւողությունը 10 օր է։
Աղով լոգանքները բուժիչ ազդեցություն ունեն։Գործընթացից առաջ բյուրեղները նախապես լուծվում են տաք ջրի մեջ։Այնուհետեւ ստացված լուծույթը լցվում է լոգանքի մեջ։Գործընթացի համար կպահանջվի մոտավորապես 3 կգ աղ: Բացի այդ, դուք կարող եք ավելացնել մի քանի կաթիլ ցանկացած եթերայուղ: Լավ է լողանալ քնելուց առաջ, լոգանքի տեւողությունը չպետք է գերազանցի 30 րոպեն։
Վարսակի ալյուրի տաք կոմպրեսը շատ է օգնում։Նրանք պետք է լցնել եռացող ջրով, պնդել և օգտագործել իրենց նպատակային նպատակներով: Նման ընթացակարգերը խորհուրդ է տրվում անել գիշերը։
Ոչ պակաս օգտակար բուսական թրջոցներ։Հակաբորբոքային ազդեցությամբ մանրացված բույսերը (մանրածաղիկ, կոճապղպեղ, քրքում, ցինկափայլ, կալամուս) եփում են եռացող ջրով, պահում 10 րոպե կափարիչի տակ և քսում ցավոտ տեղում։Գործընթացից հետո ախտահարված ուսը պետք է քսել բուժիչ կրեմով և գնալ քնելու։
Ներսում խորհուրդ է տրվում ընդունել եգիպտացորենի խարանների թուրմ։Մեկ թեյի գդալ հումքը կամ 1 ֆիլտրի պարկը եփում են 200 մլ եռման ջրով, 30 րոպե պնդում կափարիչի տակ և սպառում 1 ճ/գ. ճաշից կես ժամ առաջ գդալ:
Ուսի հոդի օստեոարթրիտի կանխարգելում
Հիվանդությունների կանխարգելումը կարող է լինել առաջնային և երկրորդական: Առաջնային կանխարգելումը ներառում է հետևյալ գործողությունները.
- կանոնավոր վարժություն - վազք կամ արագ քայլք, վարժություններ ուսի գոտու մկանների համար;
- սառը և տաք ցնցուղ;
- ավելորդ բեռների վերացում և տրավմատիկ իրավիճակներից խուսափելը.
- հիվանդությունների ժամանակին բուժում, որոնք կարող են առաջացնել ուսի արթրոզ;
Երկրորդային կանխարգելումն ուղղված է արթրիտի վաղ ախտորոշմանը և բուժմանը:
Եզրակացություն
Հոդերի ֆունկցիաների վերականգնումը երկար ու բարդ գործընթաց է։Ուսի արթրոզի բուժումը պետք է ուղղված լինի առաջին հերթին հիվանդության ախտանիշների վերացմանը: Միայն բարդ թերապիան, որը համատեղում է բժշկական և ժողովրդական մեթոդները, կբերի թեթևացում և կվերականգնի աշխատունակությունը: