Գոտկատեղի ցավը ամենատարածված առողջական խնդիրներից է: Ցավի պատճառները տարբեր են՝ մարմնի անհարմար դիրքից հետո պարզ ֆիզիկական գերլարումից մինչև մարդու օրգանիզմի ծանր խանգարումներ:
Ցավոտ սենսացիաների տեսակները
Մեջքի ստորին հատվածը մեջքի ստորին հատվածն է, որը սկսվում է կողոսկրերից և ավարտվում պոչամբարով: Գոտկատեղի ցավը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով՝ այն կարող է լինել սուր կամ փնթփնթալ, ցավոտ կամ այրող, այն կարող է կենտրոնանալ մեկ տեղում կամ տարածվել ամբողջ մեջքի վրա:
Ըստ տևողության՝ գոտկատեղի ցավը դասակարգվում է հետևյալի.
- պարբերական, կապված ֆիզիկական ակտիվության, գերլարման, մարմնի բնութագրերի կամ ներքին հիվանդությունների հետ.
- մշտական կամ քրոնիկ, որոնք առաջանում են մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդությունների կամ ոտքերի արյունատար անոթների հիվանդությունների անդառնալի պաթոլոգիայի պատճառով։
Վերջին տեսակը հաճախ ուղեկցում է ոսկրային կամ աճառային հյուսվածքի բորբոքային կամ այլասերված պրոցեսներին, որոնք լիովին բուժելի չեն, դրանք կարող են կրճատվել կամ դադարեցվել միայն կարճ ժամանակով:
Ինչու է առաջանում անհանգստություն:
Գոտկատեղի ցավը մարդու ուղիղ քայլելու հետևանք է, որի ժամանակ մեծ բեռ է ընկնում գոտկատեղի վրա։ Ողնաշարի հիմքը կազմված է ոսկրային հյուսվածքից, իսկ շուրջը կան նյարդային արմատներ, որոնք ազդանշաններ են ուղարկում ցավի մասին։
Եթե մարդը երկար նստում է մեկ դիրքով, ապա ոտքի կանգնելիս առաջանում է «լումբագո», որը թույլ չի տալիս ուղղվել։ Դրա պատճառը կարող է լինել ողնաշարի մոտ գտնվող նյարդերի վերջավորությունները, մկանների, միջողնային սկավառակների կամ կապանների այտուցվածությունը:
Խնդիրն ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է բժշկի կողմից ողնաշարի արտաքին զննում և լրացուցիչ հետազոտություններ.
- Ռենտգեն հետազոտություն;
- համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI):
Հիմնական պատճառները
Ցածր մեջքի ցավը ըստ ծագման բաժանվում է 2 խմբի.
- առաջնային, որը պայմանավորված է ողնաշարի հատվածում պաթոլոգիաների զարգացմամբ, մկանների, հոդերի, սկավառակների, կապանների և ջլերի ֆունկցիոնալ փոփոխություններով.
- երկրորդական՝ կապված ողնաշարի վնասվածքների, ինչպես նաև կոնքի տարածքում գտնվող ներքին օրգանների տարբեր վարակների և հիվանդությունների հետ։
Գոտկային հատվածում ցավերի ամենատարածված պատճառները ներառում են հետևյալ հիվանդությունները.
- Լումբագո. Այն դրսևորվում է որպես անսպասելի սուր ցավ գոտկատեղի հատվածում՝ ողերի պաթոլոգիական փոփոխությունների պատճառով։
- Օստեոխոնդրոզ. Ներառում է բորբոքային կամ դիստրոֆիկ բնույթի մի շարք հիվանդություններ, որոնք արտահայտվում են միջողնաշարային սկավառակների առաձգականության և ամրության խախտմամբ, ոսկրային և աճառային հյուսվածքի մակերեսի թուլացումով՝ նյարդերի վնասմամբ։ Միջողային սկավառակի ելուստը վերաբերում է օստեոխոնդրոզի փուլերից մեկին, որի ժամանակ առաջանում է աճառի ելուստ։
- Sciatica. Առաջանում է, երբ սիսատիկ նյարդը բորբոքվում կամ սեղմվում է; ցավը սկսվում է մեջքի ստորին հատվածից և տարածվում է մեկ ոտքի հետևի մասում:
- Lumbar radiculitis. Այն կարող է առաջանալ կռանալիս, փռշտալիս կամ ծիծաղելիս, առաջանում է նյարդերի վերջավորությունների բորբոքման հետևանքով և կարող է հանգեցնել զգայունության թուլացման և շարժվելու ունակության կորստի:
- Սկոլիոզը ողնաշարի մի կողմի կորություն է, որը դրսևորվում է ուսի բարձրության անհամաչափությամբ, վատ կեցվածքով և կուզի ձևավորմամբ։ Հիվանդության պատճառը կմախքի մկանների և ոսկորների ֆունկցիաների նվազումն է։
- Անկիլոզացնող սպոնդիլիտը քրոնիկական հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է հոդերի շարժունակության կորստով` գոտկատեղի և այլ հատվածներում շարակցական հյուսվածքի աճի պատճառով:
- Ռևմատոիդ արթրիտը հոդերի, ներառյալ ազդրի քրոնիկ բորբոքումն է:
Մարդիկ, ովքեր երկար ժամանակ անցկացնում են մարմնի անհարմար դիրքում (նստած համակարգչի մոտ կամ կռանալով պարտեզի մահճակալների վրա), որն առաջացնում է մկանների ձգում և մկանային սպազմ, հակված են ողնաշարի հիվանդություններին։
Ներքին օրգանների հիվանդությունները կարող են նաև մեջքի ստորին հատվածի ցավ առաջացնել.
- ամենից հաճախ ցավը հայտնվում է երիկամներում (պիելոնեֆրիտ, երիկամային անբավարարություն, քարեր, կոլիկ);
- մարսողական համակարգի և աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ (խոլեցիստիտ, պանկրեատիտ, ապենդիցիտ, վիրահատությունից հետո կպչունություն) - հաճախ արտացոլվում են գոտկատեղի ցավոտ ցավով.
- եթե թոքերը ախտահարված են (թոքաբորբ), կարող է լինել ցավի զգացում գոտկային հատվածում, հատկապես հազի ժամանակ;
- ոսկրային տուբերկուլյոզ և այլ վարակներ;
- աճող ուռուցքներ՝ բարորակ կամ չարորակ, որոնք աճում են մեջքի նյարդային մանրաթելերի ուղղությամբ:
Տղամարդկանց մոտ
Պարբերական մեջքի ստորին հատվածի ցավը կարող է առաջանալ տղամարդկանց մոտ ծանր ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ, երբ աշխատում են ցրտին կամ ուժեղ հոսքի ժամանակ:
Բացի այդ, ցավը բնորոշ է որոշ արական հիվանդությունների.
- շագանակագեղձի բորբոքումով նրանք երբեմն հայտնվում և ճառագայթում են դեպի մեջքը, որն ուղեկցվում է ընդհանուր թուլությամբ և ջերմությամբ.
- էպիդիդիմիտով (բորբոքային պրոցես էպիդիդիմիսում) տեղայնացվում են աճուկում՝ վերադարձով դեպի ստորին մեջքը:
Կանանց մոտ
Կանանց մոտ գոտկատեղի ցավը կարող է առաջանալ գինեկոլոգիական հիվանդությունների ֆոնի վրա կամ ուղեկցել մարմնի որոշակի ֆիզիոլոգիական գործընթացներին.
- հավելումների բորբոքումով (ադնեքսիտ), դրանք սկսվում են որովայնի ստորին մասում, այնուհետև ճառագայթվում են դեպի հետևը.
- Երեխա ունենալու ժամանակահատվածում այն կարող է ցավել մեջքի ստորին հատվածում և տարածվել դեպի ողնաշարը աճող պտղի ճնշման տակ (սկսած հղիության 5-րդ ամսից), եթե վիժման վտանգ կա, դրանք դրսևորվում են կծկումների տեսքով.
- Menopause ընթացքում ցավը փոխում է տեղայնացումը՝ շարժվելով գլխից դեպի կրծքավանդակը կամ մեջքի ստորին հատվածը; դրանք առաջանում են արյան մեջ էստրոգենի մակարդակի տատանումներից և կոնքի օրգաններում վատ շրջանառությունից։
Կանայք զգում են մեջքի ցավ և ավելացել կասկածամտությունը: Նյարդային սթրեսի հետ կապվածները բուժվում են հոգեբանական շտկմամբ։
Ցավազրկման մեթոդներ
Գոտկատեղի ցավի դեպքում, պատճառը պարզելուց և հիմքում ընկած հիվանդությունն ախտորոշելուց հետո, նյարդաբանը նշանակում է ցավազրկողներ՝ քսուքների, հաբերի կամ ներարկումների տեսքով։ Դրանց օգտագործումը թույլ է տալիս հիվանդին ավելի լավ զգալ՝ բացասական զգացմունքներից ազատվելու և նորմալ կյանք վարելու համար։
Ցավազրկողների հիմնական խմբերը.
- ցավազրկողներ;
- հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներ դեղահատերի տեսքով;
- ստերոիդ հորմոնալ դեղեր;
- ներարկումներ սպազմը և բորբոքումը թեթևացնելու համար;
- մկանային հանգստացնող միջոցներ, որոնք օգնում են նվազեցնել կմախքի մկանների տոնուսը;
- ողնաշարի ճողվածքի համար օգտագործվում են քոնդրոպրոտեկտորներ;
- քսուքներ, գելեր և մոմեր;
- բուժիչ պատիչներ և կպչուն պիտակներ:
Դեղորայքն օգնում է ոչ միայն թեթևացնել ցավը, այլև նորմալացնել արյան շրջանառությունը և վերականգնել նյարդային հյուսվածքը։
Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն կողմնակի ազդեցություններ և հակացուցումներ, ուստի դրանք օգտագործվում են միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Հատկապես ծանր դեպքերում օգտագործվում են թմրամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են ցավը՝ ազդելով նյարդային համակարգի վրա։ Այնուամենայնիվ, եթե դրանք երկար ժամանակ ընդունվեն, դրանք կարող են կախվածություն առաջացնել:
Բուժում
Ստորին մեջքի ցավի պատճառը որոշելուց հետո իրականացվում է հիմքում ընկած հիվանդության համալիր թերապիա։
Բուժող բժշկի թույլտվությամբ հնարավոր է օգտագործել այլընտրանքային մեթոդներ.
- թերապևտիկ մերսման դասընթաց;
- մանուալ թերապիա, որը պետք է իրականացվի բացառապես բարձր որակավորում ունեցող մասնագետների կողմից՝ բարդություններից խուսափելու համար.
- ասեղնաբուժություն (օգնում է թեթևացնել մկանային լարվածությունը և ցավը);
- ֆիզիկական թերապիա և յոգա:
Գոտկատեղի ցավից ազատվելու համար օգտագործվում են նաև ժողովրդական բաղադրատոմսեր.
- Թեյ՝ պատրաստված կեչու տերևներից և լորձաթաղանթից։ Չոր խառնուրդը եփում են եռման ջրով և խմում փոքր չափաբաժիններով ամբողջ օրվա ընթացքում։
- Կարագից պատրաստված քսուք՝ մանրացված սխտորի մեխակների և կոճապղպեղի արմատի ավելացմամբ։ Այն պետք է քսել ցավոտ տեղում։
Կանխարգելում
Ստորին մեջքի տհաճ ցավից խուսափելու համար պետք է պահպանել կանխարգելման հիմնական կանոնները.
- քնել կիսակոշտ ներքնակի վրա՝ ընդունելով ճիշտ ֆիզիոլոգիական դիրքը.
- երկար ժամանակ մեկ դիրքում նստելիս կտրուկ մի ոտքի կանգնեք. անհրաժեշտ է ընդմիջումներ անել, տաքանալ կամ մարզվել;
- խուսափել հանկարծակի շարժումներից և կռումներից;
- կատարել հատուկ մարմնամարզական վարժությունների ամենօրյա հավաքածու՝ ողնաշարի բոլոր մասերը մարզելու համար (միայն բժշկի թույլտվությամբ):