Կրծքային ողնաշարի վնասը հաճախ սխալմամբ ընկալվում է որպես ներքին օրգանների պաթոլոգիա: Թոքերը, սիրտը, ինչպես նաև այստեղ գտնվող կաթնագեղձերը և ստամոքսը նույնպես կարող են ցավ առաջացնել այս վայրում։Դրա պատճառով բժիշկների համար հաճախ դժվար է ախտորոշել կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզը. կանանց մոտ ախտանշանները շփոթվում են մաստոպաթիայի հետ:
Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզ - ախտանիշներ և սենսացիաներ
Սկզբից պետք է նշել, որ օստեոխոնդրոզը ողնաշարի ամենատարածված պաթոլոգիան է: Իր բնույթով դա ողնաշարերի միջև ընկած սկավառակների դեգեներատիվ, դիստրոֆիայի հետ կապված ախտահարում է: Նման պրոցեսները հանգեցնում են ողնաշարի կառուցվածքի անդառնալի փոփոխությունների, ինչը ազդում է ողնաշարի ամբողջության ֆունկցիոնալության վրա:
Հաշվի առնելով խիտ նյարդայնացումը և մեծ քանակությամբ նյարդային արմատների առկայությունը, օստեոխոնդրոզով հիվանդները զգում են ուժեղ, սուր ցավ: Միևնույն ժամանակ, դրանց բնույթն ու ինտենսիվությունը կարող են փոխվել: Սա բարդացնում է ախտորոշման գործընթացը. կրծքային օստեոխոնդրոզը տարբերելու համար կանանց մոտ վերլուծվում են ախտանիշներն ու սենսացիաները՝ բացառելով կաթնագեղձերի, սրտի և ստամոքսի պաթոլոգիան:
Կանանց մոտ օստեոխոնդրոզի առաջին նշանները
Ցավոտ սենսացիաները առաջին պլան են մղվում ողնաշարի վնասման բոլոր հնարավոր նշանների շարքում: Ծանր, ցավոտ ցավերը, որոնք ուժեղանում են գիշերը, երկար ժամանակ մեկ դիրքում մնալու դեպքում, հաճախ առաջինն են ուշադրություն գրավում։Աճող ցավը նկատվում է նաև ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ՝
- թեքում;
- կտրուկ շրջադարձեր դեպի կողմը;
- երկարատև ֆիզիկական, նույնիսկ ցածր ինտենսիվության վարժություններ;
- խորը շնչառություն;
- ձեռքերը վեր բարձրացնելով.
Որոշ հիվանդներ դժգոհում են կրծքավանդակի հատվածում սեղմվելու զգացումից։Եթե կասկածվում է կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզ, կանանց մոտ ախտանշանները կարող են համալրվել մի շարք նշաններով, դրանք են.
- էպիդերմիսի որոշ տարածքների թմրություն;
- սառնության զգացում ստորին վերջույթներում;
- ցավ ստամոքսի և կերակրափողի պրոյեկցիայում;
- աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի խանգարումներ.
Օստեոխոնդրոզի աստիճանները
Կանանց կրծքային օստեոխոնդրոզի ախտանիշները մեծապես կախված են դեգեներատիվ փոփոխությունների բնույթից: Հաշվի առնելով դրանք՝ առանձնանում են հիվանդության համապատասխան փուլերը (աստիճանը).
- 1-ին աստիճան - ամրագրված է, երբ փոփոխություններ են նկատվում սկավառակի հենց միջուկում:Չափազանց ծանրաբեռնվածությունը հանգեցնում է միջուկի ջրազրկման, ինչը հանգեցնում է սկավառակի բարձրության նվազմանը և թելքավոր օղակի տարածքում ճաքերի առաջացմանը: Ցավ չկա, որոշ կանայք բողոքում են թեթև անհարմարությունից՝ երկարատև ստատիկ վիճակում:
- 2-րդ աստիճան – սկավառակի բարձրության նվազման պատճառով ողնաշարային մարմինների միջև հեռավորությունը կրճատվում է:Ողնաշարի կապանները ի վերջո թուլանում են: Ողնաշարերը ձեռք են բերում ավելի մեծ շարժունակություն, ինչը բնորոշ չէ ընդհանուր կրծքային շրջանին։Արդյունքում մեծանում է տեղահանման վտանգը։Ցավն առաջանում է հիմնականում աշխատանքի ժամանակ։Անմիջապես այս փուլում է, որ հայտնաբերվում է կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզը, և կանանց մոտ ախտանշաններն ակնհայտ են դառնում։
- 3-րդ աստիճան – նկատվում է միջողնային սկավառակի պրոլապսների ձևավորում:Այս երեւույթներն ուղեկցվում են ենթալյուքսացիաներով եւ միջողային հոդերի արթրոզի զարգացմամբ։Շարժունակությունը նվազում է, իսկ վերջույթներում թմրություն ու քորոց է առաջանում։Ցավոտ սենսացիաներ գրանցվում են մեջքի, պարանոցի և կրծքավանդակի շրջանում:
- 4-րդ աստիճան - մարմինը փորձում է փոխհատուցել ողնաշարի գերշարժունակությունը և հարմարվել ողնաշարի դիսֆունկցիայի հետ:Այնտեղ, որտեղ ողնաշարային մարմինները շփվում են միմյանց հետ, ձևավորվում են օստեոֆիտներ, որոնք կարող են առաջացնել նյարդերի սեղմում և վնասել ողերը:
Ինչպե՞ս տարբերել կրծքային օստեոխոնդրոզը այլ հիվանդություններից:
Վիճակագրության համաձայն, կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզը, որի ախտանիշները կանանց մոտ, ընդհանուր առմամբ, չեն տարբերվում տղամարդկանց մոտ գրանցվածներից, տեղի է ունենում ավելի հազվադեպ, քան արգանդի վզիկի և գոտկային ողնաշարի վնասվածքները: Սակայն դա չի հեշտացնում հիվանդության ախտորոշման գործընթացը։Տեղայնացման առանձնահատկությունների պատճառով շատ բժիշկներ պաթոլոգիան շփոթում են կրծքավանդակի օրգանների հիվանդությունների հետ։
Այնուամենայնիվ, փորձառու մասնագետները, ովքեր գիտեն, թե ինչպես ճանաչել կրծքային օստեոխոնդրոզը արդեն առաջին փուլում, փորձում են բացառել կրծքի, սրտի, ստամոքսի և թոքերի հիվանդությունները: Այսպիսով, կրծքային օստեոխոնդրոզով հազ չկա, ի տարբերություն շնչառական համակարգի պաթոլոգիաների, որոնք միշտ ուղեկցվում են այս ախտանիշով։
Ինչպե՞ս տարբերել կրծքային օստեոխոնդրոզը սրտի ցավից:
Գործնականում բժիշկները հաճախ բախվում են մի իրավիճակի, երբ հիվանդը գանգատվում է սրտում կանոնավոր ցավից, սակայն կարդիոգրաֆիայի և ուլտրաձայնի փոփոխությունները չեն գրանցվում: Նման դեպքերում ձախ կողմում գտնվող կրծքավանդակի ցավոտ սենսացիաները կապված են օստեոխոնդրոզի պատճառով նյարդաբանական խանգարումների հետ: Երբ հարակից ողնաշարերի միջև տարածությունը նվազում է, նյարդային արմատները սեղմվում են, ինչը ցավոտ սենսացիաներ է առաջացնում, որոնք նմանակում են սրտի ցավի նոպաին:
Իմանալով, թե ինչպես կարելի է տարբերել անգինան կրծքային օստեոխոնդրոզից, դուք կարող եք անմիջապես բացահայտել սրտամկանի խանգարումները: Հիմնական տարբերությունների թվում.
- Օստեոխոնդրոզով ցավը տեւում է ժամեր, շաբաթներ, ունենում է ալիքային ընթացք, թուլանում ու նորից հայտնվում։Անգինա պեկտորիսի դեպքում ցավի նոպաը տևում է 10-15 րոպե, նիտրատներից հետո թուլանում է։
- Օստեոխոնդրոզում ցավի ի հայտ գալը չի առաջանում ֆիզիկական ակտիվության ֆոնի վրա՝ ի տարբերություն անգինա պեկտորիսի։
- Ողնաշարի վնասվածքի հետևանքով առաջացած նյարդաբանական ցավը կարող է թեթևանալ ցավազրկողներով, սակայն սրտի պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների համար այս դեղամիջոցներն անարդյունավետ են:
Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզ և VSD
Կանանց մոտ կրծքային օստեոխոնդրոզի ֆիքսված նշանները պետք է տարբերվեն VSD-ի դրսևորումներից: Ի տարբերություն ողնաշարի վնասվածքների՝ սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները բնութագրվում են մի շարք ախտանիշներով, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել։VSD- ի բնորոշ նշանների շարքում.
- տախիկարդիա, սրտի ցավ;
- ասթմայի հարձակումների տեսքը;
- արյան շրջանառության խանգարումների պատճառով անկայուն արյան ճնշում (կրծքային օստեոխոնդրոզով ճնշումը միշտ նորմալ է):
Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզ և ստամոքսի ցավ
Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզով որովայնի ցավը հրահրվում է ստամոքսի պրոյեկցիայի վրա տեղակայված ողնաշարի նյարդայնացման խախտմամբ: Եթե հիվանդը ստամոքսի հետ կապված խնդիրներ ունի, առաջանում է սրտխառնոց ցավ, որն ուղեկցվում է այնպիսի տհաճ սենսացիաներով, ինչպիսին է այրոցը: Միեւնույն ժամանակ, ցավոտ սենսացիաները ոչ մի կերպ կապված չեն գործունեության եւ ֆիզիկական ակտիվության հետ:Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզով ցավը որովայնի հատվածում ունի հետևյալ հատկանիշները.
- սրվում է ողնաշարի հետ կապված շարժումներով;
- անհանգստությունը չի թուլանում մարսողությունը բարելավող դեղեր ընդունելուց հետո.
- հայտնվում են անկախ ստամոքսի լիությունից՝ դատարկ ստամոքսին, ուտելուց հետո։
Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզ և ցավ կրծքագեղձի մեջ
Մաստալգիան կանանց շրջանում տարածված ախտանիշ է։Շատ աղջիկներ ցավոտ սենսացիաներ են ունենում կրծքավանդակում ցիկլային հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով: Այնուամենայնիվ, եթե ցիկլային ցավ չկա, բժիշկները կասկածում են ողնաշարի հնարավոր փոփոխություններին: Միևնույն ժամանակ, կանայք իրենք են սկսում համացանցում փնտրել պատճառը՝ փորձելով պարզել, թե ինչպես հասկանալ, որ դուք օստեոխոնդրոզ ունեք:
Այն դեպքերում, երբ ողնաշարում դեգեներատիվ փոփոխություններ են տեղի ունենում, ցավը փոխում է իր տեղը և հայտնվում անկախ դաշտանային ցիկլի փուլից։Այս դեպքում կրծքագեղձի այտուցվածություն կամ այտուցվածություն չկա: Գեղձն ինքնին ամբողջությամբ պահպանում է իր տեսքը, չափը և ձևը՝ ի տարբերություն կրծքագեղձի պաթոլոգիաների զարգացման։Կանանց մոտ օստեոխոնդրոզի նմանատիպ նշաններն օգնում են տարբերակել հիվանդությունը:
Ի՞նչ անել կրծքային օստեոխոնդրոզի հետ:
Կանանց մոտ կրծքային օստեոխոնդրոզի կասկածանքով բժիշկները հիվանդներին ուղարկում են համապատասխան հետազոտության: Հիվանդության այս ախտորոշումը և ճիշտ ուղղումը թույլ են տալիս խուսափել բացասական հետևանքներից, որոնք անքակտելիորեն կապված են ողնաշարի խանգարումների հետ։Կարևոր է մանրակրկիտ ախտորոշումը, որը հիմնված է ապարատային հետազոտության տվյալների վրա:
Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի ախտորոշում
Հիմնական և հաճախ միակ ախտորոշման մեթոդը կրծքավանդակի ռադիոգրաֆիան է: Այն թույլ է տալիս ախտորոշել օստեոխոնդրոզը կանանց մոտ՝ անկախ փոփոխությունների ծանրությունից։Ամեն ինչ կախված է լուսանկարի որակից:Կրծքավանդակի շրջանի օստեոխոնդրոզի առկայության դեպքում նկարում պատկերված կանանց ախտանշանները հետևյալն են.
- սկավառակների ուրվագծերի խախտում, որոնք գտնվում են ողերի միջև.
- փոփոխված սկավառակի ձև;
- օստեոֆիտների առկայությունը (պաթոլոգիական աճ);
- ողնաշարային պրոցեսներ սուր եզրերով, անկանոն ձևի ողնաշարերով;
- միջողային ճողվածքի առկայությունը.
Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժում
Այս հիվանդության թերապիան բարդ է. Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի բուժումն իրականացվում է միաժամանակ մի քանի ուղղություններով.
- Ցավի վերացում- օգտագործել NSAIDs.
- Ողնաշարի ամրապնդում- չափավոր, հավասարակշռված ֆիզիկական ակտիվություն, ֆիզիկական թերապիա:
- Վիրաբուժություն- երբ առաջանում են միջողային ճողվածքներ: